眼睛紅、癢、有分泌物，第一個念頭就是「慘了，是不是感染了？」先別慌。我必須告訴你，很多人第一步就做錯：跑去藥局亂買眼藥水。這可能讓情況更糟。眼睛感染處理得當，通常一週內會大幅改善；處理錯誤，小感染可能拖成慢性問題，甚至影響視力。這篇文章我會用最白話的方式，告訴你眼睛感染時該做和不該做的事，以及何時必須立刻找醫生。
快速導覽：這篇文章能幫你解決什麼問題？
什麼是眼睛感染？常見類型與症狀解析
簡單說，就是細菌、病毒或其他微生物跑進眼睛裡繁殖，引發了發炎反應。你可能聽過結膜炎（紅眼症）、針眼（麥粒腫）或角膜炎，這些都算。很多人分不清感染和過敏，這很關鍵。過敏通常兩眼一起癢，伴隨打噴嚏流鼻水；感染則可能先從一隻眼開始，分泌物也比較黏稠。
| 感染類型 | 常見症狀 | 可能原因 |
|---|---|---|
| 細菌性結膜炎 | 眼白明顯發紅、黃綠色黏稠分泌物（早上起床眼睛被糊住）、輕微異物感 | 手部不清潔揉眼、共用毛巾、免疫力下降 |
| 病毒性結膜炎 | 眼睛紅、水樣分泌物、流淚、常伴隨感冒喉嚨痛症狀 | 腺病毒等病毒感染，傳染力極強 |
| 針眼（麥粒腫） | 眼皮邊緣局部紅、腫、熱、痛，可能出現膿點 | 睫毛毛囊或腺體被細菌（常是金黃色葡萄球菌）感染 |
| 角膜炎 | 劇烈疼痛、怕光、視力模糊、眼睛紅、流淚不止 | 隱形眼鏡清潔不當、異物損傷、病毒感染（如皰疹） |
我遇過一個患者，以為自己只是普通過敏，點了幾天抗過敏藥水沒好，結果是病毒性結膜炎，還傳染給家人。所以辨別症狀是第一步，不確定就拍張清楚的眼睛照片，諮詢醫生最保險。
一個關鍵區別： 如果分泌物是「水水的」像眼淚，偏向病毒性或過敏性；如果是「黏黏的、黃綠色」，細菌感染的可能性就高很多。這是個簡單的初步判斷。
眼睛感染時，第一步絕對不能做什麼？
看到眼睛紅，很多人本能反應是去藥局。拜託，先停下來。這裡有幾個新手（甚至老手）常犯的致命錯誤：
1. 不要自行購買類固醇眼藥水。 這是我最常嘮叨的一點。藥局有些複方眼藥水含有類固醇，它能快速退紅消腫，讓你感覺「好有效」。但如果是病毒或黴菌感染，類固醇會壓制免疫反應，讓病原體瘋狂生長，可能導致角膜潰瘍甚至穿孔，後果非常嚴重。沒有醫師診斷，絕對不要碰。
2. 不要熱敷所有類型的感染。 這是個大迷思。針眼初期熱敷有助於開口排膿。但如果是細菌性或病毒性結膜炎，熱敷反而會增加局部血液循環，可能讓發炎更嚴重，分泌物更多。在搞清楚類型前，先別急著拿熱毛巾敷眼睛。
3. 不要揉眼睛。 再癢也不要揉。揉眼會加重刺激，可能把病原體帶到另一隻眼睛，也可能不小心刮傷角膜，讓感染更複雜。癢的時候，可以試著閉眼休息或點人工淚液沖淡過敏原（如果是過敏的話）。
4. 不要戴隱形眼鏡。 立刻停戴。隱形眼鏡會阻礙角膜氧氣交換，形成病原體滋生的溫床，也會吸附藥水中的防腐劑，加重刺激。感染期間及痊癒後一週內，都請乖乖戴眼鏡。
把「不亂點藥水」刻在腦海裡。我處理過太多因為亂點藥水導致角膜受損或感染加重的案例，恢復期比原本的感染要長得多，也痛苦得多。
如何正確處理眼睛感染？分步行動指南
第一步：冷靜評估與初步處置
停下手邊工作，仔細感受。是癢為主，還是痛為主？視力有沒有受影響？對光線是否特別敏感？用乾淨的鏡子觀察，分泌物是什麼顏色？單眼還是雙眼？這些資訊對後續就醫非常有用。
用乾淨的棉籤或卸妝棉沾生理食鹽水或冷開水，從眼頭往眼尾方向輕輕擦拭掉分泌物。記住，擦一次就丟掉棉籤，不要來回擦，避免污染。
第二步：判斷就醫緊急程度
對照下一章節的「必須就醫紅燈指標」。只要出現任一項，別猶豫，盡快掛號。如果症狀輕微（僅輕微紅癢，無視力影響），可以觀察12-24小時。但若症狀持續或加重，就該去看醫生。
第三步：就醫與遵循醫囑
看診時，清楚告訴醫生症狀何時開始、有什麼變化、你已經做了什麼處置。醫生可能會開立抗生素、抗病毒或抗發炎眼藥水/藥膏。
點藥技巧很重要： 洗手後，頭後仰，用手指輕輕拉下下眼瞼，形成小口袋，將藥水滴入袋中，避免藥瓶接觸睫毛或眼睛。點完後閉眼1-2分鐘，並輕壓內眼角（鼻樑側）約一分鐘，可以減少藥水經鼻淚管流到喉嚨的苦味，也能增加藥水在眼部的停留時間。
很多人點藥水很隨意，覺得「有滴進去就好」。但頻率不對（該一天四次只點兩次）或順序不對（藥膏和藥水同時用），效果會大打折扣。抗生素眼藥水必須按時點完完整療程，即使感覺好了也要點完，以防復發或產生抗藥性。
什麼情況必須立刻去看眼科醫生？
不要當硬漢，眼睛很脆弱。出現以下任何一個「紅燈信號」，請把這篇文章關掉，直接去掛號：
視力突然下降或模糊。 這可能是角膜炎、葡萄膜炎或更嚴重問題的跡象，不能等。
劇烈疼痛，而不只是癢或異物感。 劇痛常代表角膜可能受損或感染較深層。
對光線異常敏感（畏光），睜不開眼。
眼睛被異物擊中或有化學品噴濺後出現不適。 這是急診範疇，先用大量清水沖洗至少15分鐘，然後就醫。
眼皮嚴重紅腫，甚至蔓延到臉頰。 表示感染可能擴散。
原本有戴隱形眼鏡，且出現上述任何症狀。 隱形眼鏡族是感染高風險群，尤其是綠膿桿菌感染進展很快。
台灣醫療很方便，別省那個掛號費。比起網路上眾說紛紜的偏方，專業診斷才是對眼睛最負責的態度。你可以查詢衛生福利部或各地衛生局的網站，找到合格的眼科醫療機構。
居家護理與舒緩不適的實用方法
在看醫生前後，你可以做這些事來讓自己舒服一點，並幫助康復：
正確的清潔方式
準備個人專用的毛巾、臉盆。洗臉時，先用肥皂洗淨雙手，再用流動的清水潑洗臉部，最後才洗眼睛周圍。避免用同一條毛巾擦臉又擦身體。
冷敷舒緩（適用於多數急性發炎期）
用乾淨的毛巾或專用冷敷袋，包上保鮮膜或乾淨袋子，敷在閉起的眼睛上，每次10-15分鐘，每天數次。低溫可以幫助血管收縮，減輕紅腫和癢感。記住，是「冷敷」不是冰敷，避免凍傷。
環境與用品消毒
感染期間，你接觸過的枕頭套、被單要經常更換。眼鏡每天用肥皂水清洗鏡框和鼻墊。絕對不要與家人共用任何眼部化妝品，感染期間也最好暫停化眼妝。
我常建議患者準備一小瓶單支裝不含防腐劑的人工淚液。在眼睛乾癢時，可以點一下沖淡刺激物，也比亂點其他藥水安全。
如何有效預防眼睛感染？從生活習慣做起
預防永遠勝於治療。這幾件事做好了，能避免八成以上的眼睛感染問題：
洗手，洗手，再洗手。 揉眼睛前、戴隱形眼鏡前、點眼藥水前，務必用肥皂和清水徹底清潔雙手。這是黃金準則。
隱形眼鏡清潔絕對不馬虎。 使用指定的清潔液搓洗，不要用自來水或唾液。鏡片盒每三個月換新，並每天用清潔液沖刷、風乾。考慮使用日拋隱形眼鏡，能大幅降低感染風險。
避免共用個人物品。 毛巾、手帕、眼部化妝品、眼藥水，這些都是絕對的私人物品。
游泳或處在風沙大環境時，佩戴護目鏡。 泳池水中的氯和細菌都可能刺激眼睛。
維持免疫力。 睡眠充足、均衡飲食。很多病毒感染都是在身體疲勞時趁虛而入。
說個題外話，現代人長時間盯螢幕，眨眼次數減少，導致淚液蒸發快，也容易讓眼睛處於脆弱狀態，間接增加感染風險。定時休息，看看遠方，不只是為了視力，也為了眼睛的健康屏障。
常見問題與專家解答
眼睛是靈魂之窗，也是我們探索世界最重要的工具。面對感染，謹慎但不恐慌，尋求專業協助並耐心護理，絕大多數都能順利康復。希望這份指南，能幫你在眼睛不舒服時，做出最明智的決定。