上個月，我朋友阿明眼睛紅得像兔子，眼皮上還腫了一個小包，他以為是熬夜造成的，結果拖了三天越來越嚴重。去看醫生，才發現是結膜炎加針眼同時發作。這不是特例，很多人分不清這兩者，延誤治療反而更麻煩。今天我就用這篇文章，幫你徹底搞懂結膜炎和針眼，從症狀、治療到預防，一次說清楚。
什麼是結膜炎和針眼？
結膜炎，俗稱紅眼症，是眼睛結膜發炎。結膜是那層覆蓋眼白和眼瞼內側的薄膜，發炎時會讓眼睛變紅、流淚，有時還有黏黏的分泌物。針眼呢？醫學上叫麥粒腫，是眼皮的腺體被細菌感染，長出一個小膿包，通常會痛、會腫。
結膜炎的類型與成因
結膜炎主要分三種：病毒性、細菌性和過敏性。病毒性最常見，由腺病毒引起，傳染性超強，一個辦公室裡可能一個接一個中標。細菌性則多由金黃色葡萄球菌導致，分泌物會比較濃稠。過敏性就和環境有關，像花粉、塵蟎，眼睛會癢得讓人受不了。
根據台灣眼科醫學會的資料，結膜炎在季節交替時特別容易爆發，尤其是病毒性的，常常透過接觸傳播。很多人以為點眼藥水就好，但用錯類型反而惡化。
針眼的形成過程
針眼其實是眼皮的毛囊或腺體阻塞後細菌感染。常見原因包括用手揉眼睛、化妝品沒卸乾淨，或者免疫力下降。我有一次熬夜趕工，第二天眼皮就腫起來，一摸就痛，那就是針眼。
它分為外麥粒腫和內麥粒腫。外麥粒腫在睫毛根部，比較明顯；內麥粒腫在眼瞼內部，痛感更強，有時需要醫生處理。
結膜炎與針眼的區別
這是最多人搞混的地方。結膜炎通常是整個眼睛紅，伴隨分泌物和異物感；針眼則是局部腫痛，集中在眼皮的一個點。簡單說，結膜炎是「面」的問題，針眼是「點」的問題。
小訣竅：如果眼睛紅腫但沒有特定痛點，可能是結膜炎；如果眼皮上有個一壓就痛的小腫塊，那很可能是針眼。
但麻煩的是，兩者可能同時發生。像阿明那樣，先是結膜炎讓眼睛抵抗力下降，接著細菌感染引發針眼。醫生說這種情況不少見，尤其免疫力差的人。
如何治療結膜炎？
治療結膜炎，關鍵在對症下藥。病毒性結膜炎通常會自己好，但需要一兩週時間，期間要避免傳染。細菌性則需要抗生素眼藥水，過敏性得用抗過敏藥物。
藥物治療與注意事項
醫生開的眼藥水，一定要按時點。很多人點幾天感覺好了就停，結果復發更嚴重。病毒性結膜炎沒有特效藥，但可以透過人工淚液緩解不適。細菌性的，抗生素眼藥水要點滿療程，通常5到7天。
我個人的經驗是，如果眼睛紅癢，別亂買成藥。有些眼藥水含有類固醇，短期有效，但長期用可能升高眼壓。最好先讓醫生診斷。
家庭護理步驟
除了用藥，家庭護理很重要。用乾淨的毛巾冷敷可以減輕紅腫，但別熱敷，那可能加重發炎。勤洗手，避免揉眼睛。分泌物多的話，用生理食鹽水或涼開水輕輕清潔眼周。
還有一點，結膜炎期間別戴隱形眼鏡。我朋友不信邪，結果感染擴散，拖了更久才好。
如何治療針眼？
針眼的治療核心是促進排膿和抗感染。大多數針眼會自己好，但過程可能不舒服。
熱敷的正確方法
熱敷是關鍵，但很多人做錯。要用乾淨的毛巾浸泡溫水（約40-45°C），擰乾後敷在眼皮上，每次10-15分鐘，每天3-4次。溫度太高會燙傷，太低沒效果。熱敷幫助打開阻塞的腺體，讓膿排出。
我試過用茶包熱敷，但醫生說不如乾淨毛巾安全，避免二次感染。
何時需要就醫
如果針眼三天內沒改善，或者越腫越大、痛到影響視力，一定要看醫生。醫生可能會開抗生素藥膏，嚴重時需要切開排膿。別自己擠破，那會讓感染擴散。
警告：針眼千萬別亂擠！我鄰居自己擠，結果引發蜂窩性組織炎，住院了好幾天。
預防結膜炎與針眼的方法
預防勝於治療，尤其是眼睛這種敏感部位。
日常習慣調整
勤洗手是基本。避免用手揉眼睛，如果癢，用紙巾輕輕按壓。化妝的人，睡前一定要徹底卸妝，特別是眼妝。隱形眼鏡族，記得定期更換鏡片和清潔液。
台灣天氣濕熱，容易滋生細菌。保持毛巾、枕套清潔，每週更換。我現在都用個人專屬毛巾，減少交叉感染風險。
避免感染源
公共場合如游泳池，戴泳鏡可以降低結膜炎風險。如果身邊有人得結膜炎，暫時避免共用物品。過敏體質的人，在花粉季節減少外出，或戴護目鏡。
還有一點，免疫力差的時候容易中標。均衡飲食、充足睡眠，聽起來老套，但真的有用。我每次熬夜，眼睛就開始抗議。
常見問題解答
結膜炎和針眼雖然常見，但處理不當可能拖成慢性問題。關鍵是及時辨識症狀，正確護理，並保持良好習慣。眼睛是靈魂之窗，多一點小心，就能少很多麻煩。