早上起床照鏡子，發現眼睛佈滿血絲，還又癢又痛，眼屎多得嚇人。這種情況你遇過嗎？很多人第一反應是「沒睡好」或「太累」，但這常常是眼睛發炎的明確信號。發炎不是單一疾病，而是眼睛對各種傷害做出的防禦反應。處理得好，幾天就沒事；忽略它或亂處理，可能讓小問題變成大麻煩。我自己以前也常輕忽，直到有次發炎拖太久，視力模糊了一陣子才嚇到，從此認真研究。
📋 快速導覽：你需要知道的發炎重點
眼睛發炎了，該怎麼辦？
先別慌。第一步是「停止猜測」，開始觀察。拿出你的手機，打開自拍鏡頭（不是要你自拍），仔細看看：
- 是整片眼白都紅，還是只有眼珠子周圍一圈血管特別明顯？
- 分泌物是水水的，還是濃稠像膿？顏色是透明、白色還是黃綠色？
- 癢的感覺是眼皮表面癢，還是感覺眼球深處在癢？
- 除了眼睛，鼻子有沒有也癢或流鼻水？
這些細節非常重要，能幫你和醫生快速判斷方向。我發現很多人去看醫生時只說「眼睛紅」，但紅的方式不同，原因可能天差地遠。
什麼時候該立刻去看醫生？如果你發現視力突然下降、眼睛劇烈疼痛、對光線異常敏感、或者看到燈光周圍有彩虹圈（光暈），別等了，馬上去掛急診或找眼科醫師。這些可能是更嚴重問題的徵兆，不是普通發炎。
眼睛發炎的7大常見原因
發炎就像身體的警報器，你得知道是誰按了警報。原因大致可以分為外來攻擊和內部失衡兩大類。下面這個表格整理了最常見的七種原因，你可以對照自己的症狀看看。
| 發炎類型 | 主要成因 | 典型症狀 | 好發情境 |
|---|---|---|---|
| 1. 細菌感染 | 金黃色葡萄球菌、鏈球菌等 | 大量黃綠色濃稠分泌物，眼瞼黏住，眼白充血 | 手部不潔揉眼、共用毛巾、抵抗力下降時 |
| 2. 病毒感染 | 腺病毒、疱疹病毒等 | 水樣分泌物，異物感強，可能伴隨喉嚨痛、發燒 | 感冒前後、接觸感染者（傳染力極強） |
| 3. 過敏反應 | 花粉、塵蟎、寵物皮屑、化妝品 | 奇癢無比，水樣分泌物，眼皮腫，常打噴嚏 | 季節轉換、打掃房間、接觸特定過敏原後 |
| 4. 物理化學刺激 | 風沙、煙霧、泳池氯水、化妝品入眼 | 刺痛、灼熱感、流淚不止 | 戶外活動、游泳、使用新眼妝產品後 |
| 5. 隱形眼鏡相關 | 鏡片不清潔、配戴過久、透氧不足 | 乾澀、紅、異物感，嚴重時角膜缺氧潰瘍 | 長時間配戴、清潔習慣不良、使用不合格藥水 |
| 6. 眼瞼炎 | 眼瞼邊緣油脂腺堵塞發炎 | 眼皮邊緣紅腫、脫屑、睫毛根部有結痂 | 油性膚質、脂漏性皮膚炎患者、清潔不當 |
| 7. 自體免疫或全身性疾病 | 乾燥症、類風濕性關節炎等 | 長期乾澀、異物感、反覆發紅 | 本身有相關免疫疾病病史者 |
這裡有個常見的微妙錯誤：很多人以為「眼屎多」一定是火氣大或細菌感染。其實過敏性發炎也可能因為一直流眼淚和揉眼睛，導致眼屎（其實是淚液蒸發後的殘留物）變多，但質地通常是白色或透明絲狀，而不是濃稠的黃綠色。單憑眼屎多寡判斷，容易用錯藥。
一個容易被忽略的兇手：你的手機和電腦
這點很少被單獨提出來談，但根據我的觀察，它可能是現代人反覆眼瞼炎或乾眼症發炎的隱形推手。長時間盯螢幕，眨眼次數會不自覺減少超過60%。這導致淚液蒸發過快，眼表缺乏保護，變得脆弱。更糟的是，很多人喜歡在睡前關燈滑手機，那螢幕亮光對疲勞的眼睛又是另一重刺激。這不算傳統的「發炎原因」，但它創造了一個讓眼睛隨時處於發炎邊緣的脆弱狀態，一點小刺激（比如一點灰塵或隱形眼鏡）就可能引爆問題。
如何區分感染性與過敏性發炎？
這是最關鍵的區別，因為用藥完全不同。用錯藥，比如過敏卻點了抗生素眼藥水，完全沒效；細菌感染卻只點抗過敏藥水，會延誤病情。
感染性發炎（細菌/病毒）：通常有「被攻擊」的感覺。可能是單眼先開始，再傳到另一眼（尤其是細菌性）。你會覺得眼睛有東西、不舒服，分泌物是核心指標。病毒性結膜炎（俗稱「紅眼症」）的分泌物像水，但眼睛可能紅得很厲害，像兔子的眼睛。根據美國眼科學會（American Academy of Ophthalmology）的資料，病毒性結膜炎具有高度傳染性，需要特別注意隔離。
過敏性發炎：核心就是「癢」，而且是忍不住想用力揉的那種癢。通常是雙眼同時發作。你可能同時有鼻子癢、打噴嚏、流鼻水的症狀。季節性很明顯，比如每年春天或秋天固定發作。如果你一離開某個環境（例如離開滿是塵蟎的房間）症狀就緩解，那過敏的機率就很高。
眼睛發炎時，絕對要避免的3件事
看到眼睛紅，人的直覺反應常常是錯的。拜託，這三件事千萬別做：
第一，不要熱敷。 我必須再強調一次。除非醫生明確告訴你是「瞼板腺功能障礙」這類需要融化油脂的問題，否則在急性發炎期（紅、腫、熱、痛的時候）熱敷會讓血管擴張，加重充血和腫脹。冷敷才能收縮血管，減輕症狀。
第二，不要自行購買含類固醇的眼藥水。 這可能是最危險的行為。藥局有些複方眼藥水含有類固醇，點了之後血管收縮，紅眼很快退，感覺很有效。但類固醇會抑制免疫力，如果發炎是病毒或細菌引起的，等於是在幫微生物清場，可能導致感染擴散，甚至引發角膜潰瘍、青光眼等嚴重併發症。台灣衛生福利部食品藥物管理署也提醒，類固醇藥膏藥水均為醫師處方用藥，不可自行購買使用。
第三，不要分享任何接觸眼睛的物品。 毛巾、枕頭套、眼藥水、眼部化妝品（尤其是睫毛膏、眼線筆），在發炎期間絕對要個人專用，並且經常更換或消毒。病毒性結膜炎的病毒可以在物體表面存活數天，共用物品是家庭、辦公室群聚感染的主因。
如何正確使用眼藥水？
就算醫生開了對的藥，點錯方法效果也打折扣。
洗手是第一步，很多人忘了。頭要後仰，用手指輕輕拉下下眼瞼，形成一個小囊袋。眼睛往上看，將藥水滴入囊袋中，一滴就夠了。眼藥水瓶口不要碰到眼皮或睫毛，那上面都是細菌。點完後輕輕閉眼，用手指輕壓內眼角（鼻樑側）至少一分鐘。這個動作能堵住鼻淚管，防止藥水太快流到喉嚨，讓你覺得苦，也增加藥水在眼表停留的時間，增加藥效。
如果同時要點兩種以上藥水，中間至少間隔5分鐘。否則第一種會被第二種沖掉。藥膏和藥水同時使用時，先點藥水，隔一陣子再擦藥膏。
眼藥水開封後，就算標示保存期限一個月，我也建議最多用四周。因為瓶口反覆接觸空氣和手，容易滋生細菌。過期的、變色的、出現絮狀物的，直接丟掉，別捨不得。
常見問題與專家提醒
寫到最後，我想起一位眼科醫師朋友常說的話：「眼睛是靈魂之窗，但很多人對待窗戶的方式，還不如對待家裡的玻璃窗認真。」我們會定期擦玻璃，卻常常忽略眼睛的清潔和休息。發炎是一個明確的提醒，告訴你它累了、受傷了、需要幫助了。
學會辨識發炎的原因，採取正確的初步處理，知道何時該尋求專業協助，你就能更從容地面對這個常見的小麻煩。別再只是說「火氣大」然後亂點眼藥水了，從今天起，當個更懂自己眼睛的主人吧。